연세오케이병원

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연세오케이를 향한 한걸음
통증 없는 삶을 위한
지름길입니다.

연세 오케이 병원의
제증명 발급에 대해 알려드립니다.

제증명 서류 및 의료영상 자료 CD 발급안내

  • · 제증명 (영상 CD 포함) 발급 신청은 의료법 제 21조 2항, 시행규칙 제 13조 2에 의거 본인이 신분증(주민등록증 또는 운전면허증) 지참 후 발급하는것이 원칙입니다. 부득이한 사유로 대리인이 오는 경우는 아래의 서류를 지참하시여 발급 신청 하셔야 합니다.
  • · 외래환자는 주치의사의 외래 진료 후 발급해 드립니다.
  • · 입원환자는 병동 간호사실에 퇴원 전 미리 신청하시기 바랍니다.
  • · 의료 영상 자료는 CD로 복사되며, 원무과에서 신청 후 발급 가능합니다.

위임장 다운로드

진료기록 열람 및 사본발급 신청서

※ 제증명 서류 발급 문의는 연락주시면 안내해드리겠습니다. (031-848-0885)

사본발급 시 구비서류(의료법 시행규칙 제 13조 2항)

※ 동의서 및 위임장 서식은 표 아래에 있습니다.

신청인 구비서류
환자본인 사진이 있는 신분증
친족
  • 환자 신분증
  • 신청인 신분증
  • 환자가 자필 서명한 동의서 ( ※도장안됨 )
  • 친족관계증명서 ( ※건강보험증 제외 )
대리인
  • 환자 신분증
  • 신청인 신분증
  • 환자가 자필 서명한 동의서
  • 환자가 자필 서명한 동의서 ( ※ 도장안됨)
환자가 미성년자 일 경우 미성년자 연령 및 신청인 구분에 따라 구비서류 다름

환자가 미성년자 일 경우

※ 동의서 및 위임장 서식은 표 아래에 있습니다.

신청인 환자의 나이 구비서류
환자본인 만 17세 이상 (주민등록증 발급자) 본인 신분증
만 14세 이상~만 17세 미만
(주민등록증 미발급자)
학생증
만 14세 미만 직계친족만 가능
친족 만 17세 이상 (주민등록증 발급자)
  • 환자 신분증
  • 신청인 신분증
  • 환자가 자필 서명한 동의서
  • 친족관계 증명서( ※ 건강보험증 제외)
만 14세 이상~만 17세 미만
(주민등록증 미발급자)
  • 환자 신분증
  • 신청인 신분증
  • 환자가 자필 서명한 동의서
  • 친족관계 증명서( ※ 건강보험증 제외)
만 14세 미만
  • 부모님 신분증(직계친족가능)
  • 가족관계증명서
대리인 만 17세 이상 (주민등록증 발급자)
  • 환자 신분증
  • 신청인 신분증
  • 환자가 자필 서명한 동의서
  • 환자가 자필 서명한 위임장
만 14세 이상~만 17세 미만
(주민등록증 미발급자)
  • 환자 신분증
  • 신청인 신분증
  • 환자가 자필 서명한 동의서
  • 친환자가 자필 서명한 위임장
만 14세 미만
  • 부모님 신분증
  • 신청인 신분증
  • 부모님이 자필 서명한 동의서
  • 부모님이 자필 서명한 위임장
  • 가족관계서류 (부모님임을 확인할 수 있는 서류)

환자의 동의를 받을 수 없는 경우

구분 구비서류 비고
환자가 사망한 경우
  • 신청인 신분증
  • 가족관계증명서 ( 또는 주민등록등본)
  • 사망사실을 확인 할 수 있는 서류
    (가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등)
직계친족만
가능
환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환,
부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우
  • 신청인 신분증 사본
  • 가족관계증명서 ( 또는 주민등록등본)
  • 환자 상태 확인 서류
    (환자가 의식불명 또는 중증의 질환,
    부상으로 자필 서명을 할 수 없을을 확인할 수 있는 진단서)
환자가 행방불명인 경우
  • 신청인 신분증
  • 가족관계증명서 ( 또는 주민등록등본)
  • 행방불명 확인 서류
    (주민등록등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등)
환자가 의사무능력자인 경우
  • 신청인 신분증
  • 가족관계증명서 ( 또는 주민등록등본)
  • 의사무능력자임을 확인 할 수 있는 서류
    (진단서, 금치산 선고 결정문 사본)

발급비용

서류명 금액 서류명 금액
일반진단서 10,000 수술확인서 10,000
영문진단서 20,000 입퇴원 확인서 (장당) 3,000
진료 확인서 (장당) 3,000 소견서 5,000
의무기록사본 (장당) 500 CD복사 10,000

  • 진료시간
  • - 평     일 : 오전 9시 ~ 오후 8시
  • - 토요일 : 오전 9시 ~ 오후 2시
  • 물리치료 및 도수치료
  • - 평     일 : 오전 9시 ~ 오후 9시
  • - 토요일 : 오전 9시 ~ 오후 2시
  • * 공휴일 및 일요일 휴진
  • * 토요일은 점심시간 없이
        2시까지 진료합니다.
  • 점심시간
  • - 오후 1시 ~ 오후 2시
대표전화 : 031.848.0885 상담실 1 : 070.5213.1395 상담실 2 : 070.8693.4156