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YONSEI OKAY HOSPITAL

회전근개파열

회전근개 파열 : 회전근개 힘줄에
파열이 발생한 것으로 중년 이후
어깨 통증의 가장 흔한 원인입니다.

어깨는 견갑골과 상완골이 만나서 이루는 관절로 주변에 관절막이 있고
바깥쪽으로 회전근육이 위치합니다. 이 회전근육의 힘줄 부분을
회전근개라 지칭합니다. 회전근육은 어깨를 감싸는 4개의 근육
(견갑하근, 극상근, 극하근, 소원근)을 합해서 부르는 말이며
어깨통증의 약 80~90%는 회전근개에 원인이 있습니다.
회전근개 질환은 충돌증후군과 회전근개파열로 나뉩니다.

회전근개 질환

회전근개 질환의 원인은 3가지로 유전, 노화, 환경을 꼽을 수 있습니다. 힘줄의 세기와 질은 유전적으로 결정되어 있으며
회전근개 파열은 40대 이후에 주로 발생하는 퇴행성 질환입니다. 또한 오른손잡이는 우측에 나타날 확률이 높고
노동을 하는 사람에게서 흔하게 발병하는 환경적인 요인이 있습니다.

1 충돌증후군

충돌증후군은 견봉과 상완골(팔의 위쪽 뼈) 사이가 좁아져 움직일 때마다 회전근개가 충돌하여 통증을 일으키는 질환입니다.
팔을 들어 올릴 때 통증이 나타나며, 팔을 움직일 때 뭔가 걸리는 듯한 소리가 나기도 합니다. 또한 야간에 통증이 더 심할 때도 있고
일반적으로 회전근개 힘줄의 손상도 동반되어 있습니다.

2 회전근개 파열(손상)

회전근개파열은 회전근개 힘줄에 파열이 발생한 것으로 중년 이후 어깨 통증의 가장 흔한 원인이며 어깨를 많이 사용하는
사람이나 과도한 운동이 반복될 때 발생하는 경우가 많습니다. 한 번 파열되면 저절로 치유되지는 않으므로,
반드시 봉합해야 하고 부분파열과 전층파열로 나뉩니다. 부분파열에서 전층파열로 진행되는 것이 일반적이며
조기에 봉합하지 않는다면 파열 크기가 점점 커지게 됩니다.

회전근개 파열의 치료법은 초기라면
운동/재활 및 보존치료 등으로
치료를 진행하고 증상이 호전되지 않는다면
수술적 치료를 진행합니다.

연세오케이병원에서는 환자의 회전근개 상태를 파악 후 손상이 적은 경우에는
비수술 치료로 통증을 경감시키고 파열의 진행속도를 저하시킵니다.
그러나 비수술 치료로 증상이 호전되지 않는다면 수술적 치료를 시행합니다.

회전근개 파열 치료

Stage[1] : 비수술 치료법

회전근개의 파열 정도가 심하지 않다면 꾸준한 스트레칭 및 운동과 염증 주사,
물리/도수치료를 통해서 오십견을 치료합니다.

•재활운동

  • 회전근개파열 재활운동은 스트레칭을 통해서 굳어있는 어깨의
    운동범위를 정상적으로 회복합니다. 운동범위를 회복시키며
    근력운동을 병행하여 회전근개를 강화시킵니다.

•통증조절 전문장비

  • 본원에서는 통증이 시작되는 유발점을 찾아 초음파와
    전기자극을 동시 작용시켜 다양한 치료전류 전달과
    침투 깊이를 조절하여 치료하는 독일 Zimmer사의
    SONOSTIM과 뇌로 전달되는 통증 전달 경로에 피부에
    부착한 전극을 통하여 인체의 통각신경체재에
    경피적 전극을 16가지 신호를 전달하여 환자의
    통증을 완화시켜주는 비침습적 무통증 신호요법의
    Pain Jammer(KFDA 승인)를 활용 합니다.

•도수운동/체외충격파

  • 위 치료를 통해 통증이 완화되고, 일상생활에 지장이 없다면
    다시 재발되지 않도록 재활의학팀의 선생님들과
    전문치료사가 손과 기구를 활용해 발목과 그 주변 근육을
    강화 해주는 도수/운동 재활 치료를 시행하는 것으로
    치료를 마칩니다. 치료 시 체외충격파(Shockwave F1)를
    이용하여 발생 될 수 있는 염증이나 통증완화를 돕습니다.

•주사 치료(인대증식 주사)

  • 회전근개 파열의 주사치료는 인대증식 주사를 사용합니다.
    인대증식 주사란 프롤로 치료를 이르는 말로 고농도의 포도당,
    DNA 성분 치료제 등을 이용하여 통증이 있는 부위에 주입하여
    악화된 인대를 비롯한 조직이 증식되면서 인대를 강화시키고
    손상된 부위를 회복시켜줍니다.

    - 세포 분화 및 증식 , 혈관 및 콜라겐 재생 , 염증조절의 효과

Stage[2] : 수술 치료

우리 연세오케이병원은 비수술 치료로 호전되지 않는 반드시 수술이 필요한 환자들에게만 수술을 진행합니다.
힘줄 손상이 진행되어 수술이 필요한 회전근개 파열의 수술은 관절내시경을 이용하여
2가지 과정(견봉 절제술, 회전근개 봉합술)의 수술을 진행합니다.

견봉절제술

견봉이 자라나고 힘줄이 붓게 되면 견봉과 회전근개가 닿게 되므로 견봉 절제를 통해서 힘줄이 편안한 상태로 만들어야 합니다.

회전근개 봉합술 (교량형 봉합술)

  • 견봉 절제가 끝나면 회전근개 봉합을 시행합니다.
    봉합 방법으로는 일열, 이열, 교량형 봉합이 있습니다.
    일열 봉합법은 회전근개 부착부에 접촉 면적이 작아
    견고하지 못하고 이열 봉합법은 과도한 긴장으로 인한
    재파열 위험이 있습니다. 우리 연세오케이는 기존의
    일열, 이열 봉합술의 단점을 보완한 최신 방법인
    교량형 봉합술을 사용하여 봉합을 진행합니다.
    교량형 봉합술은 견고하고 안정적이며 나사가 달리지 않은
    무나사 봉합사(실)만으로 봉합을 진행하여 예후가 좋습니다.


  • 진료시간
  • - 평     일 : 오전 9시 ~ 오후 8시
  • - 토요일 : 오전 9시 ~ 오후 2시
  • 물리치료 및 도수치료
  • - 평     일 : 오전 9시 ~ 오후 9시
  • - 토요일 : 오전 9시 ~ 오후 2시
  • * 공휴일 및 일요일 휴진
  • * 토요일은 점심시간 없이
        2시까지 진료합니다.
  • 점심시간
  • - 오후 1시 ~ 오후 2시
대표전화 : 031.848.0885 상담실 1 : 070.5213.1395 상담실 2 : 070.8693.4156