거북목증후군 원인

원인은 다양합니다. 나이가 들면 퇴행성 변화로 목과 척추의 근육이 없어지면서 거북목이 잘 생기지만,
요즘에는 스마트폰이나 컴퓨터의 과사용이 1차 원인이 되고 있습니다. 목 디스크나 목후관절증후군,
그 외 흉추나 요추의 변형 등 목뼈나 척추 자체의 문제인 경우도 있지만 바르지 못한 자세로 오랫동안
앉아 있거나 생활하는 것이 제일 큰 원인입니다.

거북목증후군 증상

일자목의 증상 근육통을 비롯한 다양한 통증을 일으킵니다. 대부분의 경우 목 주위와 승모근(흔히 어깨 쪽) 쪽으로
뻐근한 통증이 옵니다. 근육이 과도한 긴장 상태가 오래 지속되어 굳고 딱딱해져 통증이 유발됩니다.

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  일자목의 증상인 근육통을 비롯한 다양한 통증을 일으킵니다.

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  목 주위와 승모근 (흔히 어깨 쪽)쪽으로 뻐근한 통증이 옵니다.

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  근육이 과도한 긴장상태가 오래 지속되어 굳고 딱딱해져 통증이 유발됩니다.

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  근육통이 심해질 경우 팔 저림증상이 나타나기도 합니다.

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  목을 돌릴 때 소리도 날 수 있으며, 쉽게 목을 삐는 현상도 동반됩니다.

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  뒤통수 아래 신경이 머리뼈와 목뼈 사이에 눌려 간혹 후두부 쪽으로 긴장성 두통이 나타날 수 있습니다.

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  만성 두통으로 머리 울림 현상이 생길 수 있습니다.

거북목증후군 자가테스트 : Check list

• 어깨와 목 주위가 자주 뻐근하다

• 옆에서 보면 고개가 어깨보다 앞으로 빠져나와 있다

• 등이 굽어 있다

• 쉽게 피로하고 두통이 있으며 어지럼증을 느낀다

• 잠을 자도 피곤하고 목덜미가 불편하다

연세오케이 거북목증후군 비수술 치료 Process

Stage[1] : 전문장비, 도수재활

•통증조절 전문장비

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• 본원에서는 통증이 시작되는 유발점을 찾아 초음파와
  전기자극을 동시 작용 시켜 다양한 치료전류 전달과
  침투 깊이를 조절하여 치료하는 독일 Zimmer사의
  SONOSTIM과 뇌로 전달되는 통증 전달 경로에 피부에
  부착한 전극을 통하여 인체의 통각신경체재에
  경피적 전극을 16가지 신호를 전달하여 환자의
  통증을 완화시켜주는 비침습적 무통증 신호요법의
  Pain Jammer(KFDA 승인)를 활용합니다.

•도수운동/체외충격파

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• 위 치료를 통해 통증이 완화되고, 일상생활에 지장이 없다면
  다시 재발되지 않도록 재활의학팀의 선생님들과
  Cervical Traction과 기구를 활용하여 목과 그 주변 근육을
  강화 해주는 도수/운동 재활 치료를 시행하는 것으로
  치료를 마칩니다. 치료 시 체외충격파를 이용하여
  발생 될 수 있는 염증이나 통증 완화를 돕습니다.

•신경완화(차단)술

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• 가는 바늘을 이용해 염증이 있거나 통증이 발현된 신경 주위에
  스테로이드 등의 약물을 주입하는 방법으로 단기간에
  염증을 가라앉히고 신경을 안정시켜 통증을 차단시키는 치료법으로
  통증 부위의 근육이 이완되고 교감신경의 안정 효과로
  혈액순환이 증가해 1~2회 치료만으로도 통증이 많이 줄어듭니다.
  단, 반복적 차단술은 합병증을 유발하므로 일시적 증상완화
  효과를 기대해 치료를 고집해선 안되며,
  전문의의 판단 하에 이후 다른 치료로 대체되어야 합니다.

Stage[2] : 주사약물 치료

1.[C-Arm 유착신경성형술(Navi, Racz)]

연세 오케이에서는 약제의 용량과 약제들 간의 주사 간격 등도 문헌들마다 차이가 있고 카테터 종류도
다양하기 때문에 안전과 치료 결과를 위해 수술 전 목표로 하는 위치를 정한다음 Level 여부 최종 결정 후
치료에 임하고 있습니다.

직경 1㎜의 가는 카테터를 환부에 넣어 눌리거나 유착된 신경을 풀어주고 염증을 치료합니다. C-arm이라는 실시간
영상 장비를 이용해 목 뒤쪽의 후궁간 공간을 통해 정확하게 약물을 주입합니다. 시술 시간은 5~10분 정도.
전신 마취가 필요 없어 체력이 약한 고령자나 당뇨병·고혈압·골다공증 환자도 안전하게 치료 받을 수 있습니다.
환자의 상태에 따라 당일 시술/퇴원으로도 진행 가능합니다.

2.[고주파 디스크성형술(Neucleoplasty)]

고주파 디스크성형술(Neucleoplasty)은 미세 주사바늘을 디스크 안으로 삽입한 후 신경을 압박하는 디스크 수핵을
고주파 에너지를 이용하여 디스크 내의 수핵 분자를 빠르게 분해하여 제거하고 수핵을 수축 응고하여 치료하는 방법입니다.

치료과정은 국소 마취를 한 다음 0.8㎜ 미세 주사바늘을 삽입합니다. 신경을 압박하는 디스크 수핵을
저온에서 고주파로 만든 고밀도 이온 화장이 디스크 내 수핵 분자를 빠르게 분해하고 녹이게 됩니다.
제거하고 나오면서 수핵을 수축 응고해 치료하게 됩니다.

거북목증후군:비절개 내시경 시술

1 PECD

내시경 목 디스크 절제술(PECD)은 작은 구멍을 통해 병적인 디스크 조각만을 제거하고 건강한 디스크와 정상조직은 최대한
보존하기 때문에 부작용 및 후유증 위험을 줄이고 회복기간을 획기적으로 단축시킵니다. 전신마취, 수혈이 필요 없기 때문에
고령 환자나 당뇨, 심장병 등 지병이 있는 환자도 치료에 대한 부담이 적습니다.

1 인공디스크 치환술

손상이 심해 제 기능을 기대할 수 없는 경추의 디스크를 제거하고 이를 인공물로 대치하는 방법입니다.

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• 기존의 전방 유합술의 경우, 해당 분절의 움직임이
  없어져 추후 인접 분절 문제가 있어 최근에는 움직임을
  보존하기 위해 인공 디스크를 사용합니다. 인공디스크
  치환술은 수술 후에도 경추의 운동을 유지와 인접
  마디의 변성을 막을 수 있고 일상생활로의 복귀가
  빠른 장점이 있습니다.

과정

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  정확한 삽입을 위해 코 끝, 턱, 흉골 패임의 위치가 정확히 일직선이 되도록 정중 앙와위를 취합니다.

• 2

  목의 중심에서 옆쪽으로 피부를 3cm 내외 최소침습 방식으로 절개한 후 경추로 접근합니다.

• 3

  튀어나와 신경근을 누르던 퇴화된 디스크를 제거합니다.

• 4

  주변의 인대와 골극을 제거하여 신경을 감압시킵니다.

• 5

  인공 디스크를 척추골 사이 공간에 삽입하고 특수화된 나사로 조심해서 제 위치에 고정시킵니다.

*인공디스크의 역할은 척추골들이 서로 미끄러지듯 움직이고 뒤틀어지는 척추의 동작을 보존하고 경추를 올바르게 정렬하는 역할을 합니다.

2 경추 유합술

현재까지 Gold Standard 라 불릴만큼 장기 추시결과가 우수한 수술방법입니다.

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• 목 앞쪽을 2~3cm정도 피부를 절개하여 경추사이에
  병변 디스크를 제거하고 디스크가 있던 자리에 인공뼈를
  이식하여 융합하여 고정하는 수술입니다.

• 경추 유합술 장점

• 수술 시간이
  짧고 통증이 적다

• 최소절개(2~3cm)로
  수술 부위의
  흉터 부담이 적다.

• 수술 후
  일상생활로의
  복귀가 빠릅니다.