경추관협착증의 원인 : 나이와 잘못된 자세 탓

경추관협착증의 원인은 다양합니다. 하지만 큰 줄기에서 보자면 첫 번째는 퇴행성 변화입니다.

나이가 들면서 척추관이 좁아지게 되는데 이로인해 신경이 지나가는 길이 좁아져 신경이 직접적으로 눌리거나 신경 주위의 혈관이 압박되어
신경으로 가는 피가 부족하여 신경이 손상되어 증상이 나타나게 됩니다.
반면 젊은 환자들도 있는데 원인은 잘못된 자세 때문입니다. 스마트폰이나 컴퓨터의 장시간 사용 등으로 경추에
무리가 되는 자세를 반복적으로 취하게 되면 젊은나이에도 경추관에 협착이 발생됩니다.

경추관협착증의 증상

목 디스크는 진단이 치료의 반이라 불릴 만큼 정확한 진단이 매우 중요합니다.
증상과 함께 팔이나 손의 근력 약화, 감각 저하 또는 저린감이 있으면 의심할 수 있습니다.

• 목이 뻣뻣하고,
  뻐근하며 아프다

• 종종 두통이
  나타나기도
  한다

• 증상이 아주
  천천히, 서서히
  심해진다

• 목에서 어깨와
  팔까지 퍼지는
  방사통이 나타나며
  저리기도 한다

• 심해지면 손과 팔의
  감각이 둔해지고
  근력이 떨어
  지기도 한다

• 젓가락질이나
  머리 감는게
  힘들어진다

연세오케이 경추관 협착증 비수술 치료 Process

Stage[1] : 약물 및 전문장비, 도수재활

디스크 초기로 일상생활에 큰 지장이 없다면 위 치료를 시행합니다. 치료 방법은 경구용 소염제를 이용한 약물요법을 시행합니다.
다음 약물로 통증 조절이 보이면 전문기구를 이용하여 재활을 시작합니다.

•통증조절 전문장비

• 

• 본원에서는 통증이 시작되는 유발점을 찾아 초음파와
  전기자극을 동시 작용 시켜 다양한 치료전류 전달과
  침투 깊이를 조절하여 치료하는 독일 Zimmer사의
  SONOSTIM과 뇌로 전달되는 통증 전달 경로에 피부에
  부착한 전극을 통하여 인체의 통각신경체재에
  경피적 전극을 16가지 신호를 전달하여 환자의
  통증을 완화시켜주는 비침습적 무통증 신호요법의
  Pain Jammer(KFDA 승인)를 활용합니다.

•도수운동/체외충격파

• 

• 위 치료를 통해 통증이 완화되고, 일상생활에 지장이 없다면
  다시 재발되지 않도록 재활의학팀의 선생님들과
  Cervical Traction과 기구를 활용하여 목과 그 주변 근육을
  강화 해주는 도수/운동 재활 치료를 시행하는 것으로
  치료를 마칩니다. 치료 시 체외충격파를 이용하여
  발생 될 수 있는 염증이나 통증 완화를 돕습니다.

•프롤로 주사

• 

• 프롤로 주사는 모든 환자가 대상이 아니라 정도에 따라 선별적으로
  필요한 경우에만 시행합니다. 프롤로란 손상된 조직에
  새로운 세포가 재생되도록 유도하는 치료를 말합니다.
  기존의 스테로이드 주사와 달리 고농도의 포도당을 이용하는
  조직증식 재생치료로 자연적으로 협착이 발생한 부위의
  조직 재생을 유도해 치료합니다. 보존치료에 증상 호전이
  미미한 경우에 시행합니다.

•신경완화(차단)술

• 

• 가는 바늘을 이용해 염증이 있거나 통증이 발현된 신경 주위에
  스테로이드 등의 약물을 주입하는 방법으로 단기간에
  염증을 가라앉히고 신경을 안정시켜 통증을 차단시키는 치료법으로
  통증 부위의 근육이 이완되고 교감신경의 안정 효과로
  혈액순환이 증가해 1~2회 치료만으로도 통증이 많이 줄어듭니다.
  단, 반복적 차단술은 합병증을 유발하므로 일시적 증상완화
  효과를 기대해 치료를 고집해선 안되며,
  전문의의 판단 하에 이후 다른 치료로 대체되어야 합니다.

Stage[2] : 환자분 상태에 가장 필요한 시술만 시행

연세오케이의 모든 시술은 비절개로 국소마취로 진행, 당일 시술 복귀가 가능

1.[C-Arm 유착신경성형술(Navi, Racz)]

연세 오케이에서는 약제의 용량과 약제들 간의 주사 간격 등도 문헌들마다 차이가 있고 카테터 종류도
다양하기 때문에 안전과 치료 결과를 위해 수술 전 목표로 하는 위치를 정한다음 Level 여부 최종 결정 후
치료에 임하고 있습니다.

직경 1㎜의 가는 카테터를 환부에 넣어 눌리거나 유착된 신경을 풀어주고 염증을 치료합니다. C-arm이라는 실시간
영상 장비를 이용해 목 뒤쪽의 후궁간 공간을 통해 정확하게 약물을 주입합니다. 시술 시간은 5~10분 정도.
전신 마취가 필요 없어 체력이 약한 고령자나 당뇨병·고혈압·골다공증 환자도 안전하게 치료 받을 수 있습니다.
환자의 상태에 따라 당일 시술/퇴원으로도 진행 가능합니다.

2.[고주파 디스크성형술(Neucleoplasty)]

고주파 디스크성형술(Neucleoplasty)은 미세 주사바늘을 디스크 안으로 삽입한 후 신경을 압박하는 디스크 수핵을
고주파 에너지를 이용하여 디스크 내의 수핵 분자를 빠르게 분해하여 제거하고 수핵을 수축 응고하여 치료하는 방법입니다.

치료과정은 국소 마취를 한 다음 0.8㎜ 미세 주사바늘을 삽입합니다. 신경을 압박하는 디스크 수핵을
저온에서 고주파로 만든 고밀도 이온 화장이 디스크 내 수핵 분자를 빠르게 분해하고 녹이게 됩니다.
제거하고 나오면서 수핵을 수축 응고해 치료하게 됩니다.

연세오케이 경추관협착증 수술치료

1 내시경디스크 제거술

내시경 레이저 목 디스크 절제술은 디스크 수핵이 빠져나와 어깨와 팔로 신경을 누르는 증상이 있는 환자에게 시행됩니다.
국소 마취한 뒤에 목 앞쪽 피부를 2㎜ 정도 절개해 3.8㎜의 가는 내시경을 넣어서 영상으로 병변을 직접 보면서 하는 치료법입니다.

과정

• 1

  피부 유연성을 이용하여 내시경이 들어갈 만큼만 최소로 절개합니다.

• 2

  레이저를 이용해 디스크 속 문제가 되는 부분에 압력을 주면서 천천히 없앱니다.

삽입되는 내시경 두께가 얇고, 절개가 미세하여 주변 조직 손상을 최소화 할 수 있습니다. 또한 시술 시간은 30분 정도로 짧고,
흉터가 거의 남지 않으며, 시술 이튿날에 퇴원할 수 있어서 일상생활 복귀가 빠릅니다. 주 대상인 장년층 및 당뇨병 등
내과 기저질환이 있는 환자분도 시행이 가능합니다.

2 인공디스크 치환술

손상이 심해 제 기능을 기대할 수 없는 경추의 디스크를 제거하고 이를 인공물로 대치하는 방법입니다.

• 

• 기존의 전방 유합술의 경우, 해당 분절의 움직임이
  없어져 추후 인접 분절 문제가 있어 최근에는 움직임을
  보존하기 위해 인공 디스크를 사용합니다. 인공디스크
  치환술은 수술 후에도 경추의 운동을 유지와 인접
  마디의 변성을 막을 수 있고 일상생활로의 복귀가
  빠른 장점이 있습니다.

과정

• 1

  정확한 삽입을 위해 코 끝, 턱, 흉골 패임의 위치가 정확히 일직선이 되도록 정중 앙와위를 취합니다.

• 2

  목의 중심에서 옆쪽으로 피부를 3cm 내외 최소침습 방식으로 절개한 후 경추로 접근합니다.

• 3

  튀어나와 신경근을 누르던 퇴화된 디스크를 제거합니다.

• 4

  주변의 인대와 골극을 제거하여 신경을 감압시킵니다.

• 5

  인공 디스크를 척추골 사이 공간에 삽입하고 특수화된 나사로 조심해서 제 위치에 고정시킵니다.

*인공디스크의 역할은 척추골들이 서로 미끄러지듯 움직이고 뒤틀어지는 척추의 동작을 보존하고 경추를 올바르게 정렬하는 역할을 합니다.