척추분리증 원인

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척추전방전위증은 선천적인 관절돌기의 손상이나, 외부 충격에 의한 손상, 혹은 척추의 퇴행에 의해
상하척추 연결부가 늘어나는 등의 여러 요인으로 인해 위 척추 뼈가 아래 척추 뼈보다
앞으로 밀려나며 통증이 발생하는 질환입니다.

척추분리증 증상

관절 사이의 결손으로 허리통증이 나타나는데 특히 허리를 펴는 동작을 할 때 요통을 호소하게 됩니다.
또한 5번 요추가 바로 아래에 위치한 1번 천추에 대해 미끄러지듯이 앞쪽으로 빠지게 되면 다리로 내려가는
신경근이 눌리게 되어 다리로 뻗치는 듯한 통증(방사통)이 발생할 수도 있고, 오래 걸으면 다리가 저리고
당기는 증상(신경인성 파행)이 발생할 수 있습니다.

1 허리 통증

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• 성장기의 청소년에서는 척추분리증에 의해
  요통이 발생할 수 있습니다. 하지만 성인에서는
  반드시 전방전위증이 요통의 원인이라고
  할 수는 없으며, 나이가 들수록 퇴행성
  변화, 약한 허리 등의 다른 원인에 의해
  허리 통증이 발생하는 경우가 더 많습니다.

2 다리가 저리고 아픔

척추뼈가 앞으로 빠지면서 척추뼈 내를 관통하는 신경 다발이 눌리기 때문에 조금만 걸어도
다리가 아프고 저려서 잘 걷지 못하는 증상(간헐적 파행)을 보이기도 합니다.

3 자세이상

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• 검사 방법으로는 일반 X-ray, CT 등이 도움이 되나 가장 정확한
  검사 방법은 디스크의 상태 및 척수·신경 압박 정도, 인대,
  근육 같은 연부 조직들을 볼 수 있는 MRI(자기공명영상 검사)입니다.
  그 외에도 보조적인 검사 방법으로 근전도 검사를 시행합니다.
  

연세오케이 척추분리증 비수술 치료

Stage[1] : 약물 및 전문장비, 도수재활

•통증조절 전문장비

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• 본원에서는 통증이 시작되는 유발점을 찾아 초음파와
  전기자극을 동시 작용 시켜 다양한 치료전류 전달과
  침투 깊이를 조절하여 치료하는 독일 Zimmer사의
  SONOSTIM과 뇌로 전달되는 통증 전달 경로에 피부에
  부착한 전극을 통하여 인체의 통각신경체재에
  경피적 전극을 16가지 신호를 전달하여 환자의
  통증을 완화시켜주는 비침습적 무통증 신호요법의
  Pain Jammer(KFDA 승인)를 활용합니다.

•도수운동

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• 위 치료를 통해 통증이 완화되고, 일상생활에 지장이 없다면
  허리근육을 강화시켜주는 운동을 집중적으로 시행합니다.
  왜냐하면 척추가 분리된 가장 큰 원인은 약한 허리이기 때문입니다.
  따라서 다시 재발되지 않도록 재활의학팀의선생님들과 Spinal Traction과
  기구를 활용하여 주변 근육을 강화해 주는 도수/운동 재활 치료를
  시행하는 것으로 치료를 마칩니다.
  

•프롤로 주사

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• 프롤로 주사는 모든 환자가 대상이 아니라 정도에 따라 선별적으로
  필요한 경우에만 시행합니다. 프롤로란 손상된 조직에
  새로운 세포가 재생되도록 유도하는 치료를 말합니다.
  기존의 스테로이드 주사와 달리 고농도의 포도당을 이용하는
  조직증식 재생치료로 자연적으로 협착이 발생한 부위의
  조직 재생을 유도해 치료합니다. 보존치료에 증상 호전이
  미미한 경우에 시행합니다.

•신경완화(차단)술

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• 가는 바늘을 이용해 염증이 있거나 통증이 발현된 신경 주위에
  스테로이드 등의 약물을 주입하는 방법으로 단기간에
  염증을 가라앉히고 신경을 안정시켜 통증을 차단시키는 치료법으로
  통증 부위의 근육이 이완되고 교감신경의 안정 효과로
  혈액순환이 증가해 1~2회 치료만으로도 통증이 많이 줄어듭니다.
  단, 반복적 차단술은 합병증을 유발하므로 일시적 증상완화
  효과를 기대해 치료를 고집해선 안되며,
  전문의의 판단 하에 이후 다른 치료로 대체되어야 합니다.

Stage[2] : 환자분 상태에 가장 필요한 시술만 시행

연세오케이의 모든 시술은 비절개로 국소마취로 진행, 당일 시술 복귀가 가능

1.[C-Arm 유착신경성형술(Navi, Racz)]

연세 오케이에서는 약제의 용량과 약제들 간의 주사 간격 등도 문헌들마다 차이가 있고 카테터 종류도
다양하기 때문에 안전과 치료 결과를 위해 수술 전 목표로 하는 위치를 정한다음 Level 여부 최종 결정 후
치료에 임하고 있습니다.

직경 1㎜의 가는 카테터를 환부에 넣어 눌리거나 유착된 신경을 풀어주고 염증을 치료합니다. C-arm이라는 실시간
영상 장비를 이용해 목 뒤쪽의 후궁간 공간을 통해 정확하게 약물을 주입합니다. 시술 시간은 5~10분 정도.
전신 마취가 필요 없어 체력이 약한 고령자나 당뇨병·고혈압·골다공증 환자도 안전하게 치료 받을 수 있습니다.
환자의 상태에 따라 당일 시술/퇴원으로도 진행 가능합니다.

최소침습 척추신경 치료 [내시경/현미경]

1 양방향 내시경 신경 감압시술

수술 대상이라도 분리 증상이 심하지 않다면 통증은 없애고 신경마비를 회복시켜 정상적인 신체활동을 도모하는 감압술로 진행합니다.
본원에서는 신경감압술은 모두 양방향 내시경 척추감압 시술(UBE)로 진행됩니다.

비수술적 방법임에도 수술 효과를 기대할 수 있는 첨단척추 치료법입니다. 허리에 약 5㎜의 작은 구멍을 2개 내어 한쪽은 내시경,
다른 한쪽은 수술 기구를 삽입한 후 내시경으로 직접 보면서 질환의 원인만을 찾아 제거하게 됩니다.

2 최소침습 양방향 내시경/현미경 고정술

고정술이란 손상된 척추분절이 흔들려 미끄러지는 것을 막고, 고정된 부위가 몸무게를 최대로 받쳐
안정되게끔 해주는 치료법입니다. 연세오케이 척추신경팀에서는 환자의 나이, 병변 상태에
따라 양방향 내시경 및 미세현미경 척추고정술 모두 가능합니다.

2-1.[양방향 내시경 고정술]

허리에 약 5mm정도의 하나의 구멍을 통하여 내시경을 삽입하여 병의 원인을 정확하게 봅니다. 다른 구멍으로 시술 기구를
삽입하여 퇴행성 변화로 낡은 뼈, 인대 조직을 제거해 신경 압박을 풀어주고 문제가 되는 디스크를 제거한 뒤에 인조뼈를 넣어
지지하고 나사못을 이용해 척추뼈를 고정시키는 방식으로 시행됩니다. 수술 후 회복이 빠르고 조기재활이 가능해 빠른
일상복귀를 기대할 수 있습니다.

2-2.[미세현미경 고정술]

마취 후 수술 부위의 양쪽에 약 2㎝의 피부를 절개한 후에 미세 현미경을 보면서 퇴행성 변화로 낡은 뼈,
인대 조직을 제거해 신경 압박을 풀어주고 문제가 되는 디스크를 제거한 뒤에 인조뼈를 넣어 지지하고
나사못을 이용해 척추뼈를 고정시키는 방식의 수술법입니다. 최소침습으로 진행되는 수술로 기존
고정술에 비해 수술 후 통증 및 감염 위험이 크게 감소되며, 고령 환자라도 조기재활 시작이 가능하여
비교적 빠른 일상복귀를 기대할 수 있습니다.