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YONSEI OKAY HOSPITAL

무지외반증

무지외반증 : 엄지발가락이
돌출되거나 새끼발가락 쪽으로
휘어지는 변형을 말합니다.

무지외반증은 선천적/후천적 요인으로 엄지발가락 부위가 돌출되거나
새끼발가락 쪽으로 기울어져 통증을 유발하는 질환입니다.
엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 심하게 휘어지며 내측으로 회전하여
제1중족 족지 관절이 안쪽으로 돌출된 것을 건막류라고 하며 장시간 서 있거나
걸어 다닐 때 신발과 마찰을 일으켜 통증이나 염증을 일으킵니다.

무지외반증의 원인

무지외반증의 원인은 다양하며 선천적인 요인과 후천적인 요인으로 나뉘게 됩니다.

선천적인 요인으로는 유전적 요인이 있으며 모계유전 확률이 50% 이상으로 여성 환자들이 많은 이유입니다.
후천적인 요인은 타 족부 질환, 체중 증가, 불편한 신발 착용 등이 있습니다.

  • 유전적 요인

  • 타 족부 질환

  • 체중 증가

  • 불편한 신발 착용

무지외반증의 단계별 증상

무지외반증은 일시/고정적이 아니라 진행형입니다. 변형 각도를 기준으로 초기 - 중기 - 말기로 구분하며 20도 이하의
초기 단계는 보존치료로 치료합니다. 엄지발가락이 변형되면 발가락 전체 균형이 붕괴되며 정상적 보행이 어렵고
다른 관절에 불필요한 스트레스를 주어 2차 합병증이 필연적입니다.

  • 1단계

    외관상 변화가 심하지 않지만, 엄지발가락 관절 부분이 빨갛습니다.
    불편한 신발을 신을 때 발의 피로함과 간헐적인 통증이 있습니다.

  • 2단계

    외관상 변화가 확인되고, 때때로 통증이 있습니다.
    불편한 신발을 신을 때 잦은 통증 및 부음 증상이 나타납니다.

  • 3단계

    관절의 돌출이 뚜렷하고 통증이 자주 나타납니다.
    관절 부위가 튀어나와 편한 신발을 신어도 통증을 느낍니다.

  • 4단계

    다른 발가락까지 영향을 줄 정도로 휘어있고, 지속적인 통증으로 일상생활에
    지장이 있습니다. 4단계 무지외반증 환자는 전문의와 상담이 필요합니다.

무지외반증의 치료는 단계,
즉, 발의 변형 정도에 따라
맞춤형 방식으로 진행됩니다.

치료에 가장 중요한 것은 환자가 느끼는 불편함 정도입니다.

무지외반증은 발의 변형 정도에 따라 나눈 단계에 맞춰서 치료를 진행합니다.
발의 변형 적은 초기엔 교정기나 깔창, 편한 신발 착용 등의 방법으로
통증을 감소시킬 수 있으나 병의 진행을 막기는 어렵습니다.
근본적인 원인을 해결하기 위해서는 수술을 통해 치료를 진행해야 합니다.

무지외반증 치료 : 단계에 따른 치료

Stage[1] : 보존적 치료

보존적 치료는 발의 변형을 막지 못하고 통증을 감소시킬 수 있을 뿐입니다.

•교정기 & 깔창, 편한 신발

  • 무지외반증은 발이 불편한 신발을 신어 발생하는 경우가 많음으로
    발에 압박감을 덜 주는 편한 신발을 신는 것이 중요하며
    발의 변형을 줄여주는 교정기나 깔창을 사용하는 것도 방법입니다.

Stage[2] : 수술치료

무지외반증의 수술 치료는 환자의 나이, 변형 단계 등을 고려하여 맞춤형 방식으로 진행됩니다.

1.단계별 절골술

  • 초기 수술

    절골 형태는 V자 절골로
    원위부에서 절골합니다.

  • 중기 수술

    절골 형태는 Z자 절골로
    간부에서 절골합니다.

  • 후기 수술

    절골 형태는 V자 절골로
    근위부에서 절골합니다.

과정

  • 1

    무지외반증 단계에 맞는 위치(원위부/간부/근위부)에 절개 및 절골(V/Z자 절골)을 시행합니다.

  • 2

    절골 후 원래 위치로 돌린 뼈를 금속핀이나 나사를 이용해 고정합니다.

  • 3

    인대 및 내전근을 절개해 엄지발가락이 원래 위치로 가기 편하게 만듭니다.

* 무지외반증으로 인해 돌출된 뼈는 제거합니다.

2. 무절개 교정술

절개하지 않기 때문에 수술 후 통증이 경미하고 부기가 적어 평균 1박 2일 정도의 빠른 퇴원이 가능합니다.

기존의 무지외반증 수술은 변형된 뼈를 교정하기 위해서 절개를 했기 때문에 주변 연부 조직에 손상이 가고 통증으로 인한
불편함이 컸습니다. 우리 연세오케이에서 시행하는 무절개 교정술은 5mm 정도의 작은 구멍을 통해 교정 수술을 진행하기 때문에
절개로 인한 통증이 적고 빠른 일상생활 복귀가 가능합니다.

과정

  • 1

    엄지발가락에 5mm 이하의 작은 구멍을 1~3개 정도 뚫습니다.

  • 2

    구멍을 통해 휘어진 뼈를 절골합니다.

  • 3

    절골한 뼈를 올바른 위치로 맞춘 후 핀으로 고정합니다.

* 무지외반증으로 인해 돌출된 뼈는 제거합니다.


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