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YONSEI OKAY HOSPITAL

목 디스크

목디스크 : 목뼈(경추)
사이 사이에 존재하는 연골
목에도 디스크가 온다!

목디스크는 목뼈(경추)사이 사이에 존재하는 연골이며
이곳이 튀어나와서 어깨나 팔로 가는 신경을 누름으로써
통증을 느끼고 심하면 근력이 떨어지는 질환입니다.
어떤 경우에는 만성적으로 목뼈가 닳아서 신경이 나가는 구멍이
좁아져서 비슷한 증상이 생기기도 하며 이 경우에도 목디스크로 부릅니다.

목 디스크 증상

목디스크가 있다고 해서 반드시 목이 아픈 것은 아닙니다. 주요 증상은 어깨나 날개뼈 옆으로 통증이 발생하며 팔을 따라서
내려가기도 합니다. 심한 경우에는 목을 아픈 쪽으로 비틀기만 해도 통증이 증가하고 팔을 위로 들면 통증이 감소하기도 합니다.
목디스크는 반드시 정밀 검사가 필요합니다. 만약 시기를 놓치면 근력이 약해지거나 팔 근육이 가늘어지고 치료를
하더라도 회복 기간이 무척 오래 걸리게 됩니다.

  • 두통 및 어지럼증

  • 어깨나 날개뼈 옆으로 통증이 발생

  • 심한 경우에는 목을 아픈 쪽으로 비틀기만 해도 통증이 증가

  • 팔을 위로 들면 통증이 감소

목 디스크 : 진단의 중요성

목 디스크는 진단이 치료의 반이라 불릴 만큼 정확한 진단이 매우 중요합니다.
증상과 함께 팔이나 손의 근력 약화, 감각 저하 또는 저린감이 있으면 의심할 수 있습니다.

  • 이학적 검사

    신경근증 환자의 증상을 유발하는 것으로 목을 신전 및 환측으로
    회전 시켜 신경공을 감소시킴으로써 상지 방사통을 유발시키는
    스프링 사인(Spurling’s sign)이 가장 흔히 사용됩니다.

  • 영상의학검사

    검사 방법으로는 일반 X-ray, CT 등이 도움이 되나 가장 정확한
    검사 방법은 디스크의 상태 및 척수·신경 압박 정도, 인대,
    근육 같은 연부 조직들을 볼 수 있는 MRI(자기공명영상 검사)입니다.
    그 외에도 보조적인 검사 방법으로 근전도 검사를 시행합니다.

유사질환인
경추 협착증과의 차이

목 디스크는 어깨나 팔로 가는 신경까지만
누르지만 경추협착증은 신경의 본 줄기인
척수를 누르게 되서 어깨나 팔 뿐만이
아니라 사지 감각이 떨어지고
팔다리 힘도 빠지게 됩니다.
반면 경추협착증은 목디스크가 튀어
나오거나 뼈가 자라서 목뼈 안에 있는
신경 통로가 좁아지는 질환입니다.

  • 목 디스크

  • 경추 협착증

목 디스크의 증상이 초기인 경우,
물리치료나 약물치료가
주된 치료법입니다.

초기 증상이라 함은 통증이나 저린 증상이 있으나
일상 생활에는 견딜만한 정도입니다.
연세오케이병원은 여러분의 전문/체계적인
비수술적 치료를 위해 다학제(多學際·협진)을 통한
케이스 리포트를 거쳐 환자분의 상태를 정확히 진단한 뒤
이를 토대로 척추신경팀, 마취통증팀, 재활의학팀에서
개인 맞춤형 비수술 치료를 진행합니다.

*연세오케이병원의 체계적인 진료

연세오케이 목 디스크 비수술 치료 Process

Stage[1] : 약물 및 전문장비, 도수재활

디스크 초기로 일상생활에 큰 지장이 없다면 위 치료를 시행합니다. 치료 방법은 경구용 소염제를 이용한 약물요법을 시행합니다.
다음 약물로 통증 조절이 보이면 전문기구를 이용하여 재활을 시작합니다.

•통증조절 전문장비

  • 본원에서는 통증이 시작되는 유발점을 찾아 초음파와
    전기자극을 동시 작용 시켜 다양한 치료전류 전달과
    침투 깊이를 조절하여 치료하는 독일 Zimmer사의
    SONOSTIM과 뇌로 전달되는 통증 전달 경로에 피부에
    부착한 전극을 통하여 인체의 통각신경체재에
    경피적 전극을 16가지 신호를 전달하여 환자의
    통증을 완화시켜주는 비침습적 무통증 신호요법의
    Pain Jammer(KFDA 승인)을 활용합니다.

•도수운동/체외충격파

  • 위 치료를 통해 통증이 완화되고, 일상생활에 지장이 없다면
    다시 재발되지 않도록 재활의학팀의 선생님들과
    Cervical Traction과 기구를 활용하여 목과 그 주변 근육을
    강화 해주는 도수/운동 재활 치료를 시행하는 것으로
    치료를 마칩니다. 치료 시 체외충격파를 이용하여
    발생 될 수 있는 염증이나 통증 완화를 돕습니다.

•프롤로 주사

  • 프롤로 주사는 모든 환자가 대상이 아니라 정도에 따라 선별적으로
    필요한 경우에만 시행합니다. 프롤로란 손상된 조직에
    새로운 세포가 재생되도록 유도하는 치료를 말합니다.
    기존의 스테로이드 주사와 달리 고농도의 포도당을 이용하는
    조직증식 재생치료로 자연적으로 협착이 발생한 부위의
    조직 재생을 유도해 치료합니다. 보존치료에 증상 호전이
    미미한 경우에 시행합니다.

•신경완화(차단)술

  • 가는 바늘을 이용해 염증이 있거나 통증이 발현된 신경 주위에
    스테로이드 등의 약물을 주입하는 방법으로 단기간에
    염증을 가라앉히고 신경을 안정시켜 통증을 차단시키는 치료법으로
    통증 부위의 근육이 이완되고 교감신경의 안정 효과로
    혈액순환이 증가해 1~2회 치료만으로도 통증이 많이 줄어듭니다.
    단, 반복적 차단술은 합병증을 유발하므로 일시적 증상완화
    효과를 기대해 치료를 고집해선 안되며,
    전문의의 판단 하에 이후 다른 치료로 대체되어야 합니다.

Stage[2] : 환자분 상태에 가장 필요한 시술만 시행

연세오케이의 모든 시술은 비절개로 국소마취로 진행, 당일 시술 복귀가 가능

1.[C-Arm 유착신경성형술(Navi, Racz)]

연세 오케이에서는 약제의 용량과 약제들 간의 주사 간격 등도 문헌들마다 차이가 있고 카테터 종류도
다양하기 때문에 안전과 치료 결과를 위해 수술 전 목표로 하는 위치를 정한다음 Level 여부 최종 결정 후
치료에 임하고 있습니다.

직경 1㎜의 가는 카데터를 환부에 넣어 눌리거나 유착된 신경을 풀어주고 염증을 치료합니다. C-arm이라는 실시간
영상 장비를 이용해 목 뒤쪽의 후궁간 공간을 통해 정확하게 약물을 주입합니다. 시술 시간은 5~10분 정도.
전신 마취가 필요 없어 체력이 약한 고령자나 당뇨병·고혈압·골다공증 환자도 안전하게 치료 받을 수 있습니다.
환자의 상태에 따라 당일 시술/퇴원으로도 진행 가능합니다.

2.[고주파 디스크성형술(Neucleoplasty)]

고주파 디스크성형술(Neucleoplasty)은 미세 주사바늘을 디스크 안으로 삽입한 후 신경을 압박하는 디스크 수핵을
고주파 에너지를 이용하여 디스크 내의 수핵 분자를 빠르게 분해하여 제거하고 수핵을 수축 응고하여 치료하는 방법입니다.

치료과정은 국소 마취를 한 다음 0.8㎜ 미세 주사바늘을 삽입합니다. 신경을 압박하는 디스크 수핵을
저온에서 고주파로 만든 고밀도 이온 화장이 디스크 내 수핵 분자를 빠르게 분해하고 녹이게 됩니다.
제거하고 나오면서 수핵을 수축 응고해 치료하게 됩니다.

목 디스크도 꼭 수술이
필요한 환자가 있습니다.

목 디스크도 꼭 수술이 필요한 환자가 있습니다. 경추를 지나가는 척수가 압박을 받는 환자입니다.
척수가 눌릴 때는 어깨·팔이 저리고, 손에 힘이 주어지지 않습니다. 또 술 취한 사람처럼 휘청거리거나
비틀거리며 걷게 되며, 이런 환자가 수술을 미루면 심각한 장애가 생길 수 있습니다.

연세오케이 목 디스크 수술치료

1 내시경디스크 제거술

내시경 레이저 목 디스크 절제술은 디스크 수핵이 빠져나와 어깨와 팔로 신경을 누르는 증상이 있는 환자에게 시행됩니다.
국소 마취한 뒤에 목 앞쪽 피부를 2㎜ 정도 절개해 3.8㎜의 가는 내시경을 넣어서 영상으로 병변을 직접 보면서 하는 치료법입니다.

과정

  • 1

    피부 유연성을 이용하여 내시경이 들어갈 만큼만 최소로 절개합니다.

  • 2

    레이저를 이용해 디스크 속 문제가 되는 부분에 압력을 주면서 천천히 없앱니다.

삽입되는 내시경 두께가 얇고, 절개가 미세하여 주변 조직 손상을 최소화 할 수 있습니다. 또한 시술 시간은 30분 정도로 짧고,
흉터가 거의 남지 않으며, 시술 이튿날에 퇴원할 수 있어서 일상생활 복귀가 빠릅니다. 주 대상인 장년층 및 당뇨병 등
내과 기저질환이 있는 환자분도 시행이 가능합니다.

2 인공디스크 치환술

손상이 심해 제 기능을 기대할 수 없는 경추의 디스크를 제거하고 이를 인공물로 대치하는 방법입니다.

  • 기존의 전방 유합술의 경우, 해당 분절의 움직임이
    없어져 추후 인접 분절 문제가 있어 최근에는 움직임을
    보존하기 위해 인공 디스크를 사용합니다. 인공디스크
    치환술은 수술 후에도 경추의 운동을 유지와 인접
    마디의 변성을 막을 수 있고 일상생활로의 복귀가
    빠른 장점이 있습니다.

과정

  • 1

    정확한 삽입을 위해 코 끝, 턱, 흉골 패임의 위치가 정확히 일직선이 되도록 정중 앙와위를 취합니다.

  • 2

    목의 중심에서 옆쪽으로 피부를 3cm 내외 최소침습 방식으로 절개한 후 경추로 접근합니다.

  • 3

    튀어나와 신경근을 누르던 퇴화된 디스크를 제거합니다.

  • 4

    주변의 인대와 골극을 제거하여 신경을 감압시킵니다.

  • 5

    인공 디스크를 척추골 사이 공간에 삽입하고 특수화된 나사로 조심해서 제 위치에 고정시킵니다.

*인공디스크의 역할은 척추골들이 서로 미끄러지듯 움직이고 뒤틀어지는 척추의 동작을 보존하고 경추를 올바르게 정렬하는 역할을 합니다.


  • 진료시간
  • - 평     일 : 오전 9시 ~ 오후 8시
  • - 토요일 : 오전 9시 ~ 오후 2시
  • 물리치료 및 도수치료
  • - 평     일 : 오전 9시 ~ 오후 9시
  • - 토요일 : 오전 9시 ~ 오후 2시
  • * 공휴일 및 일요일 휴진
  • * 토요일은 점심시간 없이
        2시까지 진료합니다.
  • 점심시간
  • - 오후 1시 ~ 오후 2시
대표전화 : 031.848.0885 상담실 1 : 070.5213.1395 상담실 2 : 070.8693.4156