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YONSEI OKAY HOSPITAL

지간신경종

지간신경종 : 발가락 사이의
신경이 과도한 압력 및 지속적인
손상으로 염증이 발생하는 것

주로 3~4번째 발가락 사이의 지간신경에서 발생합니다.

발가락에는 각각의 감각을 느끼는 신경이 뻗어있는데,
이 신경이 지속적인 자극과 압박을 받으면 두꺼워지고 딱딱해지며
신경 손상 및 주변부에 염증이 발생하는 경우를 지간신경종이라고 합니다.

지간신경종의 원인 : 불편한 신발

지간신경종의 주원인은 불편한 신발의 착용입니다.

볼이 좁고 굽이 높은 신발은 발바닥에 지속적으로 압력을 가중시켜 신경 증상을 나타나게 하고 중족골두의 종양이나 관절 낭종,
결절종도 신경 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 선천적인 평발로 인해 지간신경종이 발생하기도 합니다.

지간신경종의 증상

증상이 심하면 불로 지지는 것 같은 통증이 나타나기도 하고 저림 증세가 동반됩니다. 신발을 벗고 안정을 취하면 통증이
사라지는 듯하다가 발을 주무르면 다시 통증이 생기고 감각이 둔해지는 증상이 나타납니다.
두꺼워진 신경은 자연적으로 회복되지 않기 때문에 치료는 빠를수록 좋습니다.

  • 불로 지지는 것 같은
    통증

  • 발의
    저림증세

  • 발의
    감각이 둔해짐

  • 휴식을 취하면
    증상이 호전되나
    움직이면 다시 통증

지간신경종 자가테스트 : Check list

  • 발가락에 통증

  • 발의 감각이 무뎌지고 발바닥 전체에 통증

  • 보행 시 발바닥 앞쪽에 타는 듯한 통증

  • 통증으로 인하여 일상생활에 지장

  • 신발을 벗고 휴식을 취하면 괜찮아지는 듯 하다가 다시 통증

지간신경종 초기의 경우
비수술 치료를 통해
증상을 호전시킬 수 있습니다.

증상이 미미한 초기의 지간신경종 치료는
비수술 치료로 진행됩니다.
연세오케이병원은 여러분의 전문/체계적인
비수술적 치료를 위해 다학제(多學際)협진을 통한
케이스 리포트를 거쳐 환자분의 상태를 정확히 진단한 뒤
이를 토대로 족부족관절팀, 마취통증팀, 재활의학팀에서
개인 맞춤형 비수술 치료를 진행합니다.

*연세오케이병원의 체계적인 진료

연세오케이 지간신경종 비수술 치료 Process

Stage[1] : 발가락 스트레칭

지간신경종은 발가락 신경에 생기는 질환으로 이런 증상을 발가락 스트레칭을 통해 미연에 방지할 수 있고
재활 치료에도 도움이 됩니다.

Stage[2] : 약물 및 전문장비, 도수재활

지간신경종 초기로 일상생활에 큰 지장이 없다면 위 치료를 시행합니다. 치료 방법은 경구용 소염제를 이용한
약물요법을 시행 후 통증 조절이 보이면 전문기구를 이용하여 재활을 시작합니다.

•약물 복용/기능성 깔창

  • 염증을 가라앉히는 소염제를 복용하여 염증을 억제해주고
    발에 가해지는 압박을 최소화시켜주는 기능성 깔창의
    사용으로 발의 피로도를 줄여줍니다.

•통증조절 전문장비

  • 본원에서는 통증이 시작되는 유발점을 찾아 초음파와
    전기자극을 동시 작용시켜 다양한 치료전류 전달과
    침투 깊이를 조절하여 치료하는 독일 Zimmer사의
    SONOSTIM과 뇌로 전달되는 통증 전달 경로에 피부에
    부착한 전극을 통하여 인체의 통각신경체재에
    경피적 전극을 16가지 신호를 전달하여 환자의
    통증을 완화시켜주는 비침습적 무통증 신호요법의
    Pain Jammer(KFDA 승인)를 활용 합니다.

•도수운동/체외충격파

  • 위 치료를 통해 통증이 완화되고, 일상생활에 지장이 없다면
    다시 재발되지 않도록 재활의학팀의 선생님들과
    전문치료사가 손과 기구를 활용해 발목과 그 주변 근육을
    강화 해주는 도수/운동 재활 치료를 시행하는 것으로
    치료를 마칩니다. 치료 시 체외충격파(Shockwave F1)를
    이용하여 발생 될 수 있는 염증이나 통증완화를 돕습니다.

본원에서 사용하는 Shockwave F1 장비는 혈액공급이 원활하지 못한 근,인대 조직에 혈류 개선을 유도하는 체외충격파 장비로
최대에너지가 0.55 mJ/mm2이며 에너지 전달 깊이가 최대 90mm에 달하기 때문에 심부에 자리잡은 염증 치료에 효과적입니다.

•프롤로 주사

  • 프롤로 주사는 모든 환자가 대상이 아니라 정도에 따라 선별적으로
    필요한 경우에만 시행합니다. 프롤로란 손상된 조직에
    새로운 세포가 재생되도록 유도하는 치료를 말합니다.
    기존의 스테로이드 주사와 달리 고농도의 포도당을 이용하는
    조직증식 재생치료로 자연적으로 협착이 발생한 부위의
    조직 재생을 유도해 치료합니다. 보존치료에 증상 호전이
    미미한 경우에 시행합니다.

지간신경종도 꼭 수술이
필요한 환자가 있습니다.

지간신경종도 꼭 수술이 필요한 환자가 있습니다. 통증이 심하거나 일상생활에 어려움을 겪는 경우의
환자들이 바로 꼭 수술이 필요한 환자들입니다. 지간신경종 수술은 상태에 따라 감압술, 교정술, 절제술로
나눠 시행되며 모든 수술이 과거와 달리 최소침습 방식으로 진행되기 때문에 환자 부담이 크게 줄어들었습니다.

연세오케이 지간신경종 수술 치료

1 최소침습 신경 감압술

신경종을 절제하지 않고 신경 주변 인대를 풀어줌으로 증상의 호전을 유도하기 때문에
발가락의 감각 저하 및 신경통 등의 부작용이 없습니다.

  • 최소침습 신경 감압술은 최소 절개만으로 신경 주변의
    공간을 만들어 압박된 신경 주변 인대를 풀어줌으로
    증상의 호전을 유도합니다. 신경종을 절제함으로써
    발생하는 발가락의 감각 저하와 신경통이 없어
    환자 부담이 적습니다.

2 교정술

조직을 제거하는 동시에 발 변형을 교정하기 때문에 재발을 예방하는 효과가 있습니다.

교정술은 신경종을 누르고 있는 조직 제거와 함께 신경종 악화에 간접적으로 영향을 끼치는 구조물을 교정하여
발의 압력을 감소시킵니다.

3 신경종 절제술

기존의 절제 방식이 아닌 미세한 크기의 절개창을 통해 신경종을 제거하기 때문에
수술 후 통증 및 환자 부담감이 적습니다.

  • 신경 감압술로 해결되지 않는 난치성 지간신경종의 경우에는
    신경종을 절제하는 방법으로 치료가 진행됩니다. 부어있는
    신경을 절제함으로써 통증의 원인을 제거하여 지간신경종
    환자들을 앞발 통증으로부터 해방시켜줍니다. 본원은 기존의
    절제 방식이 아닌 미세한 크기의 절개창을 통해 신경종을
    제거하기 때문에 수술 후 통증 및 환자 부담감이 적습니다.


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