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역류성
식도염

역류성 식도염 : 위장에
이상이 생겨 위산이 역류해
식도염, 후두염, 가슴 통증 및
속쓰림이 나타나는 상태

위의 내용물 또는 위산이 식도로 역류하여 가슴앓이나
신물이 넘어오는 것 같은 증상이 나타나는 것을 위식도
역류질환이라 하며, 이 때문에 식도에 염증이 발생하는 것을
역류성 식도염이라고 합니다.

소화불량증과 과민성 대장증후군과 함께 대표적인
기능성 위장관 질환 중 하나입니다. 위장과 식도 사이에 위장 속
내용물이 식도 쪽으로 올라오는 것을 막아주는 조임쇠 역할의
괄약근에 이상이 생기면서 발생합니다.

식도염이 오랜 기간 지속하면 식도 점막에 만성적 손상이 생겨
식도와 위의 경계 부위에 식도 조직이 위 조직으로 변할 수 있는데
이를 바렛 식도라고 합니다. 바렛 식도는 식도암 발생 위험이 높아지므로
일반 사람보다 자주 위내시경을 받을 필요가 있습니다.

역류성 식도염 원인

역류성 식도염은 역류의 시간, 내용물의 자극 정도, 식도 점막 자체의 방어기전에 따라 정도가 결정되며,
하부식도 괄약근의 일시적인 이완이 주요한 발병 원인입니다. 정상적 상태는 식도와 위 사이에서 밸브와 같은 역할을 하는
하부식도 괄약근의 압력이 잘 조절되어 위의 내용물이 식도로 역류하지 않지만 하부식도 괄약근의 조절 기능 약화로
경계 부위가 완전히 닫혀 있지 않거나, 위산 과다 분비, 위장 배출 기능 저하, 식도 연동운동 기능 저하, 비만, 임신, 복수 등이
원인이 되어 위의 내용물이 식도로 역류하게 됩니다.

1 위 괄약근 기능 이상

  • 위장의 괄약근은 잘못되고 불규칙한 생활습관으로 압력이 낮아지거나
    부적절하게 열려 있게 되어 역류가 일어납니다.

2 위산 과다분비

  • 위산은 역류하는 위장 속 내용물 중 식도 점막을 손상시키고
    쓰린 증상을 일으키는 주범입니다.

3 식도 연동운동 기능저하

  • 식도의 기능이 떨어지면 역류한 위산이 식도에 오래 남아
    심한 식도염이 발생할 수 있습니다.

4 위장 배출 기능저하

  • 위장 배출 기능이 저하되면 위장 운동기능이 떨어져 음식이
    소화되지 못하고 위장에 계속 남아 위액이 역류하기 쉽습니다.

5 비만, 임신, 복수

  • 음식물의 과다 섭취나 임신, 복수 등으로 위장 내부의
    압력이 증가하면 역류가 잘 일어납니다.

역류성 식도염 증상

전형적인 증상은 속 쓰림(가슴앓이)과 위산 역류 증상입니다. 대개 명치 끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 듯한 타는 느낌,
화끈거림, 쓰린 느낌이나 불쾌감을 말합니다. 역류한 위산 때문에 치아가 손상될 수 있고 인후두와 호흡기를 자극하여
인후두 이물감 등의 후두 증상이나 만성 기침,천식을 일으킬 수 있습니다. 증상은 주로 식사 후 또는 누워 있을 때 심해집니다.

  • 속 쓰림
    (가슴앓이)

  • 역류한 위산으로 인한
    치아 손상 및 타는 느낌

  • 만성 기침 및 천식

  • 인후두 이물감 등의
    후두 증상

연세오케이 위내시경 검진

숙련된 소화기내과 전문의가 위내시경을 사용해 식도와 위를 관찰, 파악합니다.

  • 위내시경 검진

    역류성 식도염은 위내시경 검사를 통해 식도염의 정도 및 합병증의
    동반유무를 파악합니다. 또한, 조직검사를 통해 식도점막의
    조직학적 진단도 가능합니다. 전체 위 식도 역류 질환의 50% 정도에서
    내시경으로 식도염을 발견할 수 있습니다

역류성 식도염의 치료에서
가장 중요한 것은
생활습관의 교정입니다.

역류성 식도염, 위염 등의 소화기 질환의
발병원인 중 가장 흔하고 많은 영향을 끼치는 것은
바로 생활습관입니다.

역류성 식도염의 치료

1 생활습관 교정

  • 1.담배와 음주를 끊고 기름기가 많은 음식과 카페인과 산이 높은 음식물, 매운 음식, 탄산음료 등을 피하는 것이 좋습니다.
  • 2.식사 후 바로 눕거나 물을 많이 마시는 습관도 자제하는 것이 좋습니다.
  • 3.복압을 줄이기 위해 정상 체중을 유지합니다.
  • 4.위장은 식도보다 왼쪽에 있으므로 우측보다는 좌측으로 누워 자는 것이 역류의 발생을 줄여주고 머리 쪽을 높게 하여 위산 역류를 덜 일어나게 하는 것이 좋습니다.

2 약물 복용

생활습관 개선으로도 증상이 호전되지 않는다면 위산의 분비를 억제하는 약물을 사용하며 식도와 하부식도괄약근의
운동성을 조절하는 약을 병용하는 경우도 있습니다.

[바렛 식도와 같은 합병증을 동반한 경우 위식도 접합부에 역류를 막아주는 밸브장치를 만드는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.]